El objetivo de la escala PRISS es medir la presencia de experiencias percibidas por el paciente, así como su frecuencia y su nivel de preocupación e interferencia en la vida diaria.
La escala completa consta de 28 ítems relacionados con los síntomas de la esquizofrenia, los cuales, están basados en la escala PANSS (Escala de los Síndromes Positivo y Negativo, Cuesta y Peralta, 1994). Los ítems son los siguientes: 1. Delirios, 2. Desorganización conceptual, 3. Alucinaciones, 4. Excitación, 5. Grandiosidad, 6. Suspicacia, 7. Hostilidad, 8. Embotamiento afectivo, 9. Contacto pobre, 10. Retraimiento social, 11. Pensamiento abstracto, 12. Falta de espontaneidad, 13. Pensamiento estereotipado, 14. Preocupaciones somáticas, 15. Ansiedad, 16. Sentimientos de culpa, 17. Tensión, 18. Manierismos y posturas, 19. Depresión, 20. Enlentecimiento motor, 21. Falta de colaboración, 22. Pensamientos inusuales, 23. Desorientación, 24. Atención pobre, 25. Trastornos de la volición, 26. Pobre control de impulsos, 27. Preocupación por sentimientos y emociones, 28. Evitación social activa.
A continuación, se presenta una descripción de cada uno de los ítems:
- ITEM 1. Delirios de control. Creencias infundadas, irreales e idiosincrásicas de que los propios sentimientos, impulsos, pensamientos o acciones están bajo el control de alguna fuerza externa.
- ITEM 2. Desorganización conceptual. Procesos desorganizados del pensamiento que se caracterizan por una ruptura de la secuencia del pensamiento dirigido a una meta.
- ITEM 3. Alucinaciones. Experiencias sensoriales auditivas, visuales y corporales que se producen en ausencia de cualquier estímulo real externo.
- ITEM 4. Excitación. Hiperactividad que se refleja a través de conducta acelerada, hipervigilancia o excesiva labilidad del humor.
- ITEM 5. Grandiosidad. Exagerada autoestima y convicciones no reales de superioridad, poder, conocimientos, identidad o relación especial con una divinidad o persona famosa.
- ITEM 6. Suspicacia. Ideas de perjuicio exageradas sin base real que manifiestan una inclinación hacia el recelo, la desconfianza y la sospecha.
- ITEM 7. Hostilidad. Expresiones verbales y no verbales de ira, resentimiento, insultos o agresión.
- ITEM 8. Embotamiento afectivo. Ausencia o disminución de la reacción emocional a los estímulos (expresión facial, sentimientos y gestos).
- ITEM 9. Contacto pobre. Ausencia o pérdida/disminución de empatía interpersonal, franqueza en la conversación, cercanía e interés hacia las otras personas.
- ITEM 10. Retraimiento social. Reducción de la iniciativa social debido al menor interés en la formación o mantenimiento de relaciones interpersonales con los demás.
- ITEM 11. Pensamiento abstracto. Dificultades para realizar clasificaciones, generalizaciones y pensamiento concreto.
- ITEM 12. Falta de espontaneidad. Reducción del flujo normal de la comunicación que está asociado con apatía, abulia, actitud defensiva o déficit cognitivo. Menor fluidez y productividad.
- ITEM 13. Pensamiento estereotipado. Disminución en la flexibilidad del pensamiento, con un contenido rígido y repetitivo.
- ITEM 14. Preocupaciones somáticas. Preocupaciones, sensaciones y comportamientos intensos relacionados con enfermedades o disfunciones somáticas, incluyendo delirios.
- ITEM 15. Ansiedad. Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, nerviosismo e intranquilidad.
- ITEM 16. Sentimientos de culpa. Creencia o sensación de haber transgredido (real o imaginaria) las normas éticas personales o sociales.
- ITEM 17. Tensión. Claras manifestaciones físicas de temor, ansiedad y agitación. Item 18. Manierismos y posturas. Exceso y exageración de los movimientos que aparecen como posturas artificiales, forzadas, desorganizadas o extravagantes.
- ITEM 19. Depresión. Sentimientos de tristeza, desánimo, desvalimiento y pesimismo.
- ITEM 20. Enlentecimiento motor. Reducción de la actividad motora que se manifiesta por un enlentecimiento o disminución de los movimientos y el lenguaje, respuesta a estímulos y tono motor.
- ITEM 21. Falta de colaboración. Rechazo activo a acceder a los deseos de los demás, mostrando recelo, actitud defensiva, testarudez, negativismo y rechazo a la autoridad.
- ITEM 22. Pensamientos inusuales. Ideas delirantes extrañas, fantásticas y grotescas, que pueden llegar a ser absurdas.
- ITEM 23. Desorientación. Estado de confusión mental que lleva a una pérdida de la capacidad de emplazarse a uno mismo en el espacio y/o el tiempo de forma correcta.
- ITEM 24. Atención pobre. Dificultad en dirigir la atención tal y como se manifiesta por la escasa capacidad de concentración, distraibilidad y dificultad para mantener la atención.
- ITEM 25. Trastornos de la volición. Debilitamiento de la voluntad e incapacidad para iniciar, mantener y controlar pensamientos, conductas o movimientos.
- ITEM 26. Pobre control de impulsos. Trastorno de la regulación y control de las emociones y el comportamiento en diferentes situaciones.
- ITEM 27. Preocupación por sentimientos y emociones. Preocupación por sentimientos y pensamientos internamente generados.
- ITEM 28. Evitación social activa. Conducta social disminuida que se asocia con temor injustificado, hostilidad o desconfianza.
A partir de los resultados del análisis factorial de la PRISS, se han agrupado los ítems en 3 subescalas (productiva, negativa/afectiva y excitación). Según sus características de frecuencia, nivel de preocupación e interferencia en la vida diaria, los ítems se han distribuido tal y como se detallan a continuación:
Tabla 1. Items incluidos en cada subescala y características (frecuencia, nivel de preocupación e interferencia en la vida diaria)
| SUBESCALA PRODUCTIVA | ||
|---|---|---|
| FRECUENCIA | PREOCUPACIÓN | INTERFERENCIA EN LA VIDA DIARIA |
| 1. Delirios de control 3. Alucinaciones 5. Grandiosidad 6. Suspicacia 13. Pensamiento estereotipado 18. Manierismos y posturas 21. Falta de colaboración 22. Pensamientos inusuales 23. Desorientación 26. Pobre control impulsos | 1. Delirios de control 3. Alucinaciones 5. Grandiosidad 13. Pensamiento estereotipado 18. Manierismos y posturas 21. Falta de colaboración 22. Pensamientos inusuales 26. Pobre control impulsos | 1. Delirios de control 3. Alucinaciones 5. Grandiosidad 6. Suspicacia 22. Pensamientos inusuales |
| SUBESCALA NEGATIVA/AFECTIVA | ||
| FRECUENCIA | PREOCUPACIÓN | INTERFERENCIA EN LA VIDA DIARIA |
| 2. Desorganización conceptual 8. Embotamiento afectivo 9. Contacto pobre 10. Retraimiento social 11. Pensamiento abstracto 12. Falta de espontaneidad 15. Ansiedad 16. Sentimientos de culpa 19. Depresión 20. Enlentecimiento motor 24. Atención pobre 25. Trastornos de la volición 27. Preocupación por sentimientos y emociones 28. Evitación social activa | 2. Desorganización conceptual 6. Suspicacia 8. Embotamiento afectivo 9. Contacto pobre 10. Retraimiento social 11. Pensamiento abstracto 12. Falta de espontaneidad 15. Ansiedad 16. Sentimientos de culpa 19. Depresión 20. Enlentecimiento motor 23. Desorientación 24. Atención pobre 25. Trastornos de la volición 27. Preocupación por sentimientos y emociones 28. Evitación social activa | 2. Desorganización conceptual 8. Embotamiento afectivo 9. Contacto pobre 10. Retraimiento social 11. Pensamiento abstracto 12. Falta de espontaneidad 13. Pensamiento estereotipado 20. Enlentecimiento motor 21. Falta de colaboración 24. Atención pobre 25. Trastornos de la volición 28. Evitación social activa |
| SUBESCALA EXCITACIÓN | ||
| FRECUENCIA | PREOCUPACIÓN | INTERFERENCIA EN LA VIDA DIARIA |
| 4. Excitación 7. Hostilidad 14. Preocupaciones somáticas 17. Tensión | 4. Excitación 7. Hostilidad 14. Preocupaciones somáticas 17. Tensión | 4. Excitación 7. Hostilidad 14.Preocupaciones somáticas 15. Ansiedad 16. Sentimientos de culpa 17. Tensión 18. Manierismos y posturas 19. Depresión 23. Desorientación 26. Pobre control impulsos 27. Preocupación por sentimientos y emociones |